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    2014年護(hù)士資格考試第六章皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理-皮膚及皮下組織化膿性感染的護(hù)理
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1096 次 日期:2014-09-13 16:12:52
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    (一)護(hù)理問題

    1.體溫過高與細(xì)菌感染有關(guān)

    2.疼痛與炎癥刺激有關(guān)

    3.潛在并發(fā)癥膿毒血癥、窒息

    4.皮膚完整性受損與局部細(xì)菌感染有關(guān)

    (二)護(hù)理措施

    1.控制感染,維持正常體溫

    (1)遵醫(yī)囑及時(shí)、合理應(yīng)用抗生素,采集創(chuàng)面分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。

    (2)膿腫切開引流后,保持引流通暢,及時(shí)換藥,促進(jìn)創(chuàng)口愈合。對(duì)厭氧菌感染者,以過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷。

    (3)對(duì)高熱者進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)用退熱藥。多飲水,靜脈輸液并記錄24小時(shí)出入量。

    (4)充分休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

    2.患肢抬高并制動(dòng),指導(dǎo)病人放松療法,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。

    3.防治并發(fā)癥:觀察病情變化,注意病人有無寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、意識(shí)障礙,脈搏細(xì)速和呼吸急促,復(fù)查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血液細(xì)菌培養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)全身化膿性感染現(xiàn)象,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合救治。

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