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    2014年第四章支氣管擴張病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎的護理
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1107 次 日期:2014-08-30 14:34:16
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    職業(yè)資格類、計算機類、建筑工程類、等9大類考試的在線網(wǎng)絡(luò)培訓輔導。

    (一)病因:典型病變呈大葉性分布

    病因:肺炎鏈球菌所引起的肺炎

    誘因:上呼吸道感染、受涼、醉酒等誘因存在時,在全身及呼吸道抵抗力降低時,感染發(fā)病。患者多見于既往健康的男性青壯年。

    (二)臨床表現(xiàn)

    常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。

    (三)輔助檢查

    1. 血象檢查——WBC ↑,計數(shù)可達(10~20)×10 9/L

    中性粒細胞比例增多 > 80%,伴有核左移和(或)細胞內(nèi)中毒性顆粒

    2.X線胸片——實變期可見大片均勻致密的陰影

    (四)治療要點

    1.肺炎鏈球菌肺炎:首選青霉素治療??股丿煶桃话銥?天,或熱退后3天即可停藥。

    2.盡量不用退熱藥。

    3.休克型肺炎:

    1)首先應(yīng)注意補充血容量,可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;

    2)使用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在90~100mmHg;

    3)宜選用2~3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥;

    4)對病情嚴重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素;

    5)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,但輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。

    (五)護理問題

    (六)護理措施

    (七)健康教育

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