為大家整理的關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性腎功能衰竭發(fā)病機理的文章，供大家學(xué)習(xí)參考！
目前以“健存”腎單位、矯枉失衡和腎小球過度濾過學(xué)說來解釋：
①當(dāng)腎臟病變嚴(yán)重時，大部分腎單位毀損，殘存的腎單位則需加倍工作，以補償被毀壞了的腎單位功能，隨著病變的進展，“健存”的腎單位越來越少，即使加倍工作亦無法代償時，就出現(xiàn)腎功能衰竭的癥狀。
②當(dāng)腎功能衰竭時，機體會出現(xiàn)某些代謝異常（不平衡），為了矯正這種異常，卻又引起機體新的失衡現(xiàn)象，如腎小球濾過率下降，尿磷排出減少，血磷升高，隨之鈣降低，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌增多，這種情況持續(xù)下去，就會引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，隨之而來，可產(chǎn)生腎性骨病、周圍神經(jīng)病變、皮膚搔癢及轉(zhuǎn)移性鈣化等一系列失衡癥狀。
③當(dāng)健存腎單位為了代償被毀壞了腎單位功能時，不得不增高腎小球血液灌注及濾過率，如長期過度負荷，便可導(dǎo)致腎小球硬化。至于尿毒癥的毒素，傳統(tǒng)上公認(rèn)的有尿素、胍類、酚類、吲哚類、芳香酸、肌酐、尿酸、脂肪酸、中分子物質(zhì)等，近年來提到的尚有細胞代謝產(chǎn)物，從腸道吸收的聚胺類、腐肉素、血漿中高甲狀旁腺素及尿毒癥時體內(nèi)微量元素的變化（如鋁蓄積可產(chǎn)生尿毒性腦病及腎性骨病等）等，總之，尿毒病的毒素種類繁多，并與尿毒癥癥狀的關(guān)系及產(chǎn)生機理十分復(fù)雜，隨著科技的進步，必將揭開其全貌，為防治對策提供依據(jù)。
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